项路让杨宇先铺巾,自己则又在旁边仔细的研究起刚刚的那张ct,不过这种平扫的ct能够观察到的东西实在太少,阑尾这种被覆盖的微组织更是难以寻觅。
因此看了半,项路基本上也没有什么收获,只能抱着腹腔镜先探查,再手术的想法直接上了台。
切开皮肤,放下镜子,前期的过程倒也还顺利,分开层层包裹,隐藏在深部的阑尾很快就被发现了。
就如同杨宇料想的那样,阑尾已经穿孔,周围组织出现了不同程度的粘连,如果不尽快处理,很有可能会继续脓毒血症。
然而在正式动刀切除时,项路却猛地有些变扭。
杨宇察觉到了项路的迟疑,问道:“怎么了?为什么不动刀?”
项路忍不住啧了一声,抖了抖肩膀,十分不适应的道:“镜像的阑尾,割起来有点不顺手啊,方向完全是反的,我感觉非常不好!”
“感觉非常不好?”
杨宇一开始还没明白,可看到项路变扭的操纵着腹腔镜尝试切割时,他顿时就明白了过来。
左右颠倒了!
而且还是不完全一致的左右颠倒。
作为一位熟练的阑尾炎切割工,项路对于阑尾的切除可以是驾轻就熟了。
点夸张的,真是闭着眼睛,他都能给你切出花来。
但如此熟练的弊端就是,人容易形成固有的行为模式,虽然项路可以根据具体的手术情况进行细微的调整,但面对完全左右颠倒时,就会感觉到明显的不适应。
这还仅仅是不适应。
更糟糕的是,手术还存在极大的风险。
阑尾虽然不像胆囊,周围有像肝动脉这样重要的大动脉,但深埋于内的阑尾,周围仍有许多不可触碰的领域。
大动脉、血管、重要器官以及组织。
电凝刀一旦误伤,那就是比阑尾炎自身还要严重的并发症。
放在以往,项路凭借熟知解剖结构,可以完美的避开所有的不可触碰领域。
可现在,病饶部分器官镜像,而其余的一些器官,却又位于原位。
这完全就是特意的布雷,让人防不胜防。
就在刚刚,项路一不心误伤了一处血管,幸好出血并不凶猛,镜头也没有被污染,可即便这样杨宇还是忍不住紧张了起来。
要知道以往不管再复杂的阑尾手术,项路可都没有犯这种低级错误。
“不行咱们开腹做吧,腹腔镜面对这种情况,还是太别扭了。”杨宇提议道。
项路摇摇头:“没有必要,我找到点规律了。”
着,他竟然将左右手的器械换了一下,既然感觉到别扭,那就直接一别到底,左右手互换进行手术。
这就是项路想出的应对策略。
其实这也是冒着相当大的风险的。
医疗器械大部分都是根据右撇子量身定制,尤其是一些特殊精密的仪器,更是有极大的左右手区别。
因此一些很负责的医学院,都会在报名通知上标注,如果是左撇子的话,不建议填报,这也是对于考生的一种保护。
不然等他们含辛茹苦奋斗了七八年,终于可以站上手术台时,才发现自己根本无法使用器械,那时候才让人崩溃。
可项路此时却主动选择了换手操作,不过考虑到镜像饶特殊,这倒也是对症下药。
换手后,项路的动作逐渐顺畅了起来,竟是误打误撞,成功的找到了窍门。
患者阑尾穿孔严重,腹腔内粘连复杂,这种病人就算没有镜像的特殊情况,对于杨宇来都是一个不的挑战。
他以前上过几次这种台子,都是站到腰酸背痛才下台。
而左右部分颠倒,解剖结构模糊不清,则直接把难度拔高了几倍。
虽然已经经过了很长一段时间的高强度训练,但杨宇依然对此毫无信心。
可项路的出手,却让他感觉,也许这台手术并没有自己想的那么困难?
项路的思路其实也很简单,即便有左右关系的改变,在无法打败它们的前提,那就加入它们,我换个手操作不就行了?
而这种改变立竿见影,阑尾很快便被剥离了出来,结扎切除。
看到这里,杨宇原本胆怯的心理,又开始跃跃欲试了起来。
其实每一位医生都是这样,面对自己无力完成的手术,他们都渴望挑战,但又会顾及病饶安危,所以不敢放开手脚一搏。
尤其是科室里有比自己更高明的医生时,他们更是下意识的会在遇到困难时,请求支援。
但眼看着项路已经完成了绝大部分的工作,只剩下最后的缝合,而且换手后难度下降的这么明显,杨宇又开始手痒痒了。
他想要挑战自己一下。
“项路,下面的让我来做吧,你也辛苦了,下台休息一下吧。”杨宇谄媚道。
“你行吗?”项路斜眼瞄了王冲一眼。
“当然行!你永远可以相信杨宇!”杨宇毫不犹豫的答应道,开什么玩笑?男人怎么能不行!
见杨宇这么有干劲,项路也不好再继续打击他。
而且如果自己一直不给他动手的机会,万一一遇见搞不定的,他第一反应就是把自己拽过来,那自己怎么受得了?
项路果断的让出了主刀位,不过他并没有下台,而是站在杨宇的身边,静静的看着他的操作。
对于项路的这种行为,杨宇心里还是有些不以为然,刚刚他可是亲眼看了项路整台手术的操作,每一个细节,每一个注意点,他都了然于胸。
“不就是左右手互换一下吗?这也没什么难得吧,我只不过是没有想到这种方法而已。”杨宇心中默默想着,手上则拿起了操作杆。
变扭!
反手拿起操作杆,杨宇第一感觉就是极其的变扭。
他这段时间专攻腹腔镜阑尾手术,也已经形成了非常顽固的肌肉记忆,左右手突然换位,他明显就感觉到了很强烈的不适应福
不过想着项路也是经历了一段时间的操作后,才渐渐提上速度,杨宇强忍着这种不适应感,心翼翼的开始收尾工作。
然而第一针,便出现了意外。
杨宇的表情顿时凝固……
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